- Детоксикация
Причины подростковой наркомании
- Биологические
Наследственная предрасположенность, поражения головного мозга, особенности физиологии (пубертат) и метаболизма, сопутствующие патологии.
- Психологические
Психологическая незрелость, отсутствие воли, низкая самооценка, неспособность к самоконтролю, стресс, тревога, депрессивные состояния, влияние моды, рекламы, стремление к самоутверждению, преодоление чувства одиночества.
- Социальные
Неблагоприятная семейная обстановка (развод, скандалы, насилие, алкоголизм или наркомания родителей), низкий социальный статус, низкое качество образования, гипоопека, отсутствие интересов, доступность наркотических веществ.
Основная масса наркоманов и токсикоманов — лица от 16 до 30 лет. Зависимость быстро формируется в детском и подростковом возрасте.
Подростки более чувствительны к действию наркотиков, у них быстрее развивается толерантность и зависимость, они тяжело переносят ломку и отмену вещества.
Факторы, приводящие ребенка к зависимости
- Наличие кровных родственников, страдающих алкогольной или наркотической зависимостью.
- Нарушение мозговой деятельности в детстве, эмоциональная неустойчивость.
- Гиперактивность, повышенная нервная возбудимость.
- Склонность к тревожно-депрессивным состояниям.
- Сложный период полового созревания.
- Инфантилизм.
- Дефицит внимания.
- Отсутствие интересов.
- Низкая концентрация в моче и в крови дофамина, ДОФА (диоксифенилаланин).
- Особенность структуры некоторых генов.
- Желание быть похожим на своих кумиров или авторитетов, употребляющих наркотики или одобряющие употребление.
- Желание протестовать против общества, родителей, учителей и других авторитетов.
- У девочек — желание похудеть, улучшить свой внешний вид или избавиться от комплексов по поводу своего тела.
- Желание поддержать своих подруг/друзей или партнеров по употреблению наркотиков.
Стадии подростковой наркомании
- Экспериментальная стадия. Подросток пробует наркотик один или несколько раз из любопытства, за компанию или под давлением сверстников. Употребление наркотика не имеет систематического характера и не вызывает значительных изменений в поведении и самочувствии подростка. На этой стадии возможно прекращение употребления наркотика без последствий.
- Социально-психологическая стадия. Подросток употребляет наркотик регулярно или периодически в определенных ситуациях: на вечеринках, в компании друзей, для решения личных проблем. Начинаются изменения в психике и поведении подростка — появляется раздражительность, агрессивность, замкнутость.
- Токсикоманическая стадия. Подросток употребляет наркотик ежедневно или почти ежедневно, независимо от обстоятельств. Употребление наркотика становится самоцелью и необходимостью для поддержания нормального состояния. Развивается физическая и психическая зависимость от наркотика, толерантность и синдром отмены, серьезные нарушения во всех сферах жизни подростка (здоровье, учеба, семья, друзья, хобби).
- Деградационная стадия. Подросток употребляет наркотик в больших дозах и смешивает разные виды наркотиков. Употребление служит только для снятия ломки и боли. Происходит полная деградация личности и разрушение организма подростка. Возможен летальный исход от передозировки или осложнений.
Признаки подростковой наркомании
- Физические
Изменение размера зрачков, красные или блестящие глаза, потливость, бледность, нарушения речи и координации, тремор, гипер- или гипотония, расстройства ЖКТ, недостаток или лишний вес, нарушения сна, синяки, уколы, раны, язвы на теле.
- Психические
Нестабильность настроения, апатия, агрессия, снижение интереса к учебе, смена круга общения, ухудшение памяти и внимания, бред, паранойя, галлюцинации, суицидальные наклонности.
- Поведенческие наклонности
Одиночество, зависимый круг общения, изменения внешнего вида, прически, одежды, изменение режима дня, ухудшение отношения к родным и окружающим, конфликты, ложь, воровство, продажа вещей, отрицание проблемы.
Последствия
- Физические
Патологии внутренних органов (печени, сердца, легких), инфекционные заболевания (гепатиты, СПИД, туберкулез), эндокринные нарушения, аллергии, аутоиммунные заболевания, половые нарушения, патологии нервной системы, онкология, нарушения обмена веществ, анорексия.
- Психические
Шизофрения, маниакально-депрессивный психоз, фобии, неврозы, апатия, агрессия, нарушение памяти, внимания, мышления, деградация личности.
- Социальные
Проблемы с учебой, конфликты в семье, дискриминация в обществе, проблемы с законом, финансовые проблемы.
Деградация личности наступает в 10-20 раз быстрее, чем при алкоголизме. Происходит развитие эгоистических черт личности: лицемерия, лживости.
Диагностика и лечение наркозависимости подростков
Для выявления наркотического вещества в организме подростка используются анализы крови, мочи, слюны, волос. Для выявления органических повреждений — УЗИ, ЭКГ, ЭЭГ, МРТ или КТ. Для выявления психических нарушений — психологические тесты, опросники, шкалы.
Лечение наркозависимости у подростков должно быть комплексным, индивидуальным и длительным.
Этапы:
- Детоксикация — очищение организма от наркотического вещества с помощью медикаментозных средств и инфузионной терапии. Цель этапа — снятие ломки и предупреждение осложнений. Препараты для детоксикации: налоксон, метадон, бупренорфин, налтрексон.
- Психотерапия — индивидуальная, групповая, семейная, когнитивно-поведенческая. Цель этапа — коррекция психических нарушений, связанных с наркотической зависимостью, формирование мотивации к трезвости, развитие навыков управления стрессом и проблемами, повышение самооценки и самоконтроля. Препараты психотерапии: антидепрессанты, анксиолитики, нейролептики, ноотропы.
- Фармакотерапия. На этом этапе проводится подбор и назначение медикаментозных средств от сопутствующих заболеваний и для профилактики рецидивов. Цель этапа — улучшение физического и психического состояния подростка, уменьшение тяги к наркотику и предупреждение рецидивов. Медикаменты: витамины, иммуномодуляторы, гепатопротекторы, антибиотики.
Показания к фармакотерапии:
- Тяжелая стадия зависимости.
- Лечение сопутствующих психиатрических состояний — депрессия, тревожность или другие психические нарушения.
- Лечение осложнений употребления наркотиков — инфекции, нарушения сна или тревожные состояния.
Медикаментозное лечение наркомании подростков назначается и контролируется врачом-наркологом с соблюдением противопоказаний.
Противопоказания:
- Аллергическая реакция на препараты и составляющие.
- Соматические заболевания.
- Психические расстройства.
- Беременность или кормление грудью.
- Возрастные ограничения (для некоторых препаратов).
- Сочетание с другими лекарственными средствами или психоактивными веществами.
Самолечение или неконтролируемое употребление медикаментов опасно для здоровья и жизни подростка. Цель реабилитации — адаптация подростка к трезвой жизни, развитие интересов и талантов, формирование позитивного образа себя и своего будущего.
Лечение подростковой наркомании требует безотлагательных действий и принятия решений. Специализированная наркологическая клиника располагает современными методами и средствами.
Мнение экспертов
«Если вы понимаете, что дело нечисто, и ребенок наотрез отказывается посетить прием нарколога, предлагаем максимально быстро явиться в клинику для своевременного лечения. Ни в коем случае не поддерживайте ребенка в употреблении наркотиков. Во время разговоров плавно оказывайте давление, чтобы в итоге он обратился за помощью и поехал в клинику. Делайте все, что угодно, ради результата. Не надо закрывать глаза на проблемы своих детей. Если им нечего скрывать, они с легкостью согласятся на визит к доктору, пройдут все осмотры и обследования. Визит к врачу снимет все вопросы. Если выяснится, что ребенок употребляет наркотические вещества, значит мы совместными усилиями работаем с употреблением. Спасаем ребенку жизнь!”
Список литературы
- Анисимова Н. А. «Этиологические предпосылки наркоманий».
- Павленок П.Д., Руднева М.Я. «Социальная работа с лицами и группами девиантного поведения», Москва, ИНФРА-М, 2007.
- Егоров А. Ю. «Возрастная наркология», учебное пособие для студентов высших и средних педагогических, психологических и медицинских учебных заведений.
- Гофман А.Г. «Клиническая наркология, 2-е издание».